Ангуларен хейлит: Симптоми и причини за това възпалително заболяване на устните

Ангуларният хейлит, наричан още ангуларен стоматит, е възпалително заболяване, което се появява в единия или двата ъгъла на устните. Засегнатата област се зачервява, изсушава и може да причини силно дразнене и болка. Причините за ангуларния хейлит могат да бъдат външни, вътрешни или комбинация от двете.

На каква възраст се появява ангуларният хейлит?

Ангуларният хейлит може да засегне всеки с отслабена имунна система, тъй като честите причини са бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Зависи и от начина на живот и евентуални повтарящи се нездравословни навици. Някои проучвания обаче показват, че хората са по-предразположени към него на 30, 50 и 60 години.

По-често могат да бъдат засегнати децата, които са склонни да слюноотделят по време на хранене или сън. Бременните жени са по-податливи, тъй като бременността предизвиква много промени в организма. А пониженият имунитет и възможният недостиг на хранителни вещества могат да превърнат възрастните хора в лесна мишена.

Какви са симптомите на ангуларния хейлит?

В зависимост от тежестта на състоянието ще наблюдавате няколко или всички от тези симптоми.

• Ще забележите твърдост в ъгъла на устните и дискомфорт при отваряне на устата.
• Мястото се зачервява и възпалява.
• Кожата в засегнатия участък и около него става напукана, с корички и люспи.

Тези симптоми обикновено отшумяват със здравословни навици и като не облизвате постоянно мястото. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши.

• Засегнатата област се подува и може да се превърне в язва.
• Това ще доведе до образуване на гной и оттоци.
• Ще започне да кърви.
• Ще изпитате усещане за сърбеж, болка и парене.

Ако не се лекува, това може да се разпространи върху съседната кожа и да премине в по-тежки инфекции като импетиго – заразна кожна инфекция, която може да причини червени рани по лицето.

Външни причини за ангуларен хейлит

Вследствие на дразнители

Кожата в ъгъла на устните е по-чувствителна от останалата част на устните. Така че постоянното състояние на влажност, дължащо се на слюнка или външни продукти, или намаленото производство на слюнчени ензими може да доведе до възпаление и допълнителна алергия. Ако се остави за продължителен период от време, това води до по-дълбока от нормалната гънка в областта, което води до ангуларен хейлит.

Анатомични причини: Промените в лицето, аномалният растеж на зъбите или скелета, стоматологичните приспособления, като например протези, и загубата на тегло могат да доведат до загуба на правилната опора на лицето и да доведат до това състояние. Тези фактори са често срещани при отслабнали, възрастни и недохранени хора.

Механични причини: Тютюнопушенето, почистването на зъбите с конец, дишането през устата, прекомерното слюноотделяне, облизването на устните и други подобни излишни действия могат да предизвикат силно дразнене на това място и да доведат до ангуларен хейлит.

Химични причини: Изгарянията, излишната слюнка и продуктите за почистване на зъбите могат да бъдат агресивни към кожата и да предизвикат дразнене.

Заради алергии

Веществата, към които сте алергични и които влизат в контакт с областта на устните или устната лигавица, могат да предизвикат ангуларен хейлит. А ако вече е налице дразнещо вещество, то помага на алергена да проникне по-дълбоко в областта, което влошава състоянието. Ето някои често срещани вещества, които предизвикват алергии:

Добавки: Ароматизатори, аромати и други добавки в продукти като балсами за устни, лосиони за след бръснене, козметика, цигари, храни или други подобни продукти.

Метали: Никел, злато, живак, паладий, кобалт и др., които се използват в протези, пломби, брекети, рамки за очила, музикални инструменти и всякакво друго оборудване, с което влизате в контакт.

Слънцезащитни продукти: Всички продукти със слънцезащитен крем, които могат да доведат до хронично дразнене на устните.

Консерванти: Консерванти, антисептици и антиоксиданти, като формалдехид, прополис и др., които се използват предимно в козметични продукти като бои за нокти, лосиони и червила, а също и в продукти като дъвки и лакове за музикални инструменти.

Лекарства: Кортикостероиди, неомицин, триклозан или други химикали в продукти като кремове, мехлеми, паста за зъби и вода за уста.

Вследствие на инфекции

Бактериалните, гъбичните и вирусните инфекции могат да влошат и най-често да доведат до други инфекции като ангуларен хейлит. Тук са дадени организмите, които най-често се наблюдават във връзка с това състояние:

Кандида албиканс Гъбички: Кандида инфекцията често води до свързан с нея ангуларен хейлит. Проучванията са забелязали приблизително 10% вероятност двете инфекции да се появят заедно, което може да доведе до рецидив и увеличаване на тежестта им. Ъглов хейлит, дължащ се на кандида, е наблюдаван и при хора, които използват лекарства като изотретиноин за акне, което причинява сухи устни.

Стафилококус ауреус И β-хемолитични стрептококи Бактерии: Стафилококус ауреус се среща в носа и обикновено е безвреден. Свързаните с тях инфекции се причиняват само ако влязат в контакт с устата, което може да предизвика ангуларен хейлит.

Вирус на херпес симплекс: Инфекция с херпес симплекс в ъгъла на устата може да наподобява ангуларен хейлит. Това се случва обикновено след 2-3 дни, когато кожата стане с корички. Такава инфекция най-често е ангуларният херпес симплекс. Важно е диагнозата да бъде поставена правилно, преди да се пристъпи към лечение.

Вътрешни причини за ангуларен хейлит

Поради недохранване

Англуларният хейлит е един от начините, по които се проявява недостигът на множество хранителни вещества. Тук правилната диагноза става много важна, тъй като недостигът може да отслаби целия организъм. Липсата на прием на следните витамини може да доведе до ангуларен хейлит:

• Желязо.
• Рибофлавин или витамин Б2.
• Пиридоксин или витамин Б3.
• Витамин Б12.
• Фолиева киселина.
• Цинк.
• Ниацин.

Поради системни/други медицински състояния

Синдром на Даун: В едно проучване около една четвърт от изследваните 77 участници със синдром на Даун са имали ангуларен хейлит. Възможните причини за това включват скелетна структура, която води до прекомерно слюноотделяне, изпъкнал език, който води до прекомерно слюноотделяне, необходимост от дишане през устата и инфекция с Кандида албиканс.

Разстройства на храненето: Страдащите от хранителни разстройства обикновено имат прекомерен недостиг на хранителни вещества и нисък метаболизъм, нисък имунитет, който води до инфекции, навици като принудително повръщане и нездравословна лична хигиена. Всички тези фактори могат да причинят ангуларен хейлит.

Болест на Крон: Болестта на Крон може да засегне цялата или която и да е част от стомашно-чревния тракт. Това включва и устните. В съчетание с недостиг на хранителни вещества това може да доведе до ангуларен хейлит.

Диабет: При пациенти с диабет тип 2 често се наблюдава сухота на устната лигавица и усещане за парене в устата. Когато диабетът не се регулира, заедно с инфекциите с Кандида, това може да доведе до ангуларен хейлит.

Устна млечница: Оралната млечница/оралната кандидоза е инфекция, причинена от Кандида, която се появява в устата, и един от начините, по които се проявява, е под формата на ангуларен хейлит.

Анемия: Недостигът на желязо/анемията не само прави човека по-податлив на сърдечни проблеми и инфекции, но и причинява ангуларен хейлит. Той е по-често срещан от всички други проблеми в устната кухина при анемичните хора.

Рак: Ангуларният хейлит е наблюдаван при напреднали стадии на рак, като вероятната причина е понижена имунна система или сухота в устата. В едно проучване като вероятни причини се посочват и Кандида албиканс и няколко други организми.

ХИВ: Инфекцията с Кандида е един от най-ранните признаци на ХИВ и може да се прояви под формата на ангуларен хейлит. Според едно проучване при около една трета до половината от ХИВ-позитивните хора се наблюдават инфекции в устната кухина.

Общи лечения

В повечето случаи нанасянето на вазелин върху засегнатата област действа. Но при тежки случаи лечението на ангуларния хейлит зависи от причината. Повечето дразнители могат да се избягват или да се коригират. Те включват нездравословни навици, свободно прилягащо лицево оборудване, като например протези.

Това се отнася и за алергиите: Можете да разпознаете алергените в козметиката или други продукти, които влизат в контакт с кожата ви, чрез внимателно наблюдение или чрез правилна диагностика и да избягвате използването на такива продукти. При инфекциозен ангуларен хейлит лекарите предписват специфични лекарства, насочени към бактериите, вирусите или гъбичките, причиняващи инфекцията. При системни причини лечението трябва да е насочено към действителното медицинско състояние, което е основната причина.

Няколко добри навика, които да следвате

Здравословните навици могат да предотвратят влиянието на повечето от тези фактори върху вас. Ето няколко стъпки, които можете да предприемете:

• Избягвайте лошо прилягащи протези или други приспособления за устната кухина. Също така поддържайте протезите чисти всеки ден, за да избегнете инфекции.
• Хранете се с богати на хранителни вещества храни и избягвайте всякакъв вид дефицити.
• Избягвайте наранявания или порязвания във и около устните.
• Избягвайте храни, лекарства или козметика, които могат да предизвикат алергии.
• Откажете се от пушенето.
• Избягвайте неволни навици, като например постоянно облизване на устните.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако изпитвате постоянно дразнене, болка или напукване, които не изчезват с обичайния балсам за устни.