Причини за аритмия (нередовен сърдечен ритъм), които трябва да знаете

Независимо дали става въпрос за внезапно ускоряване, прескачане или трептене, нередовността в сърдечния ритъм може да бъде доста тревожна. Какво може да означава това и какви са причините за него?

Какво представлява аритмията?

Сърдечният ритъм се регулира чрез електрически сигнали, контролирани от синусовия възел – естествения пейсмейкър в сърцето. Електрическите импулси преминават плавно през камерите на сърцето, като ги карат да се свиват в определен ред, така че кръвта да се изтласква през тялото ви. Всякакви проблеми в този процес могат да причинят аритмия, която представлява неправилен сърдечен ритъм, при който сърцето Ви бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Симптомите включват също така замайване, задух, припадък и сърцебиене.

Въпреки че в някои случаи тези отклонения не означават нищо повече от лек дискомфорт или неудобство, в други случаи те могат да имат фатални последици. Ето защо трябва да откриете причината и да се заемете с нея незабавно. Ето кои са факторите, които могат да причинят неравномерен сърдечен ритъм.

Причини за аритмия (нередовен сърдечен ритъм)

Състояния на сърцето

Много състояния, които увреждат сърцето ви, могат да доведат до нередовен ритъм.

Заболяване на коронарните артерии

Коронарната артериална болест (КАБ) е състояние, при което в артериите, които пренасят кръв към сърцето, се натрупва плака. Това стеснява артериите и намалява притока на кръв. Ако имате това заболяване, в артериите могат да се образуват и кръвни съсиреци. Те могат да блокират притока на кръв към сърцето и да доведат до сърдечен удар. Някои фактори, които увеличават риска от коронарна болест на сърцето, включват тютюнопушене, затлъстяване (особено коремни мазнини), високо кръвно налягане, диабет, прекомерен стрес, липса на физически упражнения, депресия и високи нива на холестерол.

В ранните етапи на заболяването може да не усетите никакви симптоми, но в крайна сметка могат да се появят симптоми, свързани с инфаркт, като задух, гадене, загуба на съзнание, изпотяване, натиск в гърдите, болка в гърдите, врата, ръката или челюстта, както и неравномерен или ускорен сърдечен ритъм.

Сърдечен пристъп

Има риск да развиете неравномерен сърдечен ритъм, ако тъканта в сърцето Ви е била увредена от предишен сърдечен удар. Същевременно протичащият сърдечен удар е най-честата причина за най-опасния вид аритмия – камерно мъждене. При това състояние долните камери на сърцето трептят неконтролируемо и то може да доведе до внезапен колапс или загуба на съзнание.

Симптоми като болка в гърдите, гадене, замайване, неравномерен сърдечен ритъм и задух могат да се появят в рамките на няколко минути до един час преди засегнатият да колабира. Ако забележите това, обадете се за спешна медицинска помощ. Започнете кардиопулмонална ресусцитация (КПР), като правите компресии на гръдния кош в средата на гръдния кош, докато чакате помощ. Апарат, наречен външен дефибрилатор, може да помогне за рестартиране на сърцето.

Заболяване на сърдечните клапи

Сърцето има четири клапи, всяка от които се намира на изхода на една от четирите камери на сърцето. Те помагат за регулиране на потока на кръвта през камерите и се затварят, след като кръвта навлезе в камерата, за да спрат обратното ѝ изтичане.

Тъй като сърдечният ритъм изтласква кръвта през сърцето, клапите се затварят, след като кръвта е навлязла в камерата. Но ако имате заболяване на сърдечните клапи, някоя клапа може да не се отваря или затваря правилно. Това може да е вродено състояние или да се дължи на нормално износване. Състояния като коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, предишен инфаркт или кардиомиопатия, които могат да удебелят или бележат сърдечната тъкан, също могат да допринесат за проблеми със сърдечните клапи. Инфекции като ендокардит, който засяга лигавицата на сърцето, или ревматична треска също могат да увредят клапите.

В някои случаи може да не усетите никакви симптоми при заболяване на сърдечните клапи, но при използване на стетоскоп може да се чуе шум в сърцето. Симптомите, когато се проявят, могат да включват болка или натиск в гърдите, задух, особено в легнало положение или при физически упражнения, замаяност, слабост и подуване на глезените, стъпалата или стомаха в допълнение към учестения сърдечен ритъм.

Все пак имайте предвид, че тежестта на симптомите не е свързана с тежестта на състоянието и някои хора, които изпитват само леки симптоми, може да се нуждаят от спешно лечение, за да се предотврати увреждане на сърцето.

Вродено сърдечно заболяване

Вроденият сърдечен порок е структурен проблем в сърцето, който е налице при раждането. Той може да включва клапите или стените на сърцето или артериите и вените в близост до него. Някои дефекти могат да бъдат незначителни и да не предизвикват проблеми, докато други могат да доведат до забавяне на кръвния поток, да го насочат към неправилно място или в неправилна посока или да го блокират напълно. Някои генетични заболявания като синдрома на Даун са свързани с вродени сърдечни дефекти. Същевременно състояния като рубеола или неконтролиран диабет по време на бременността, както и употребата на някои лекарства с рецепта могат да доведат до вродени сърдечни дефекти при бебетата.

Някои допълнителни често срещани симптоми на вродени сърдечни дефекти при възрастни включват умора, задух, особено при физическо натоварване, шум в сърцето, подуване на крайниците и син оттенък на кожата, устните или ноктите.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е заболяване, което засяга мускулите на сърцето. Сърдечните мускули могат да се разтегнат и да станат твърде тънки, да станат необичайно дебели или твърде твърди, или да бъдат заместени от мастна или белезиста тъкан. Това може да доведе до аритмия, както и до образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност или инфаркт. И много фактори като коронарна болест на сърцето, вродено сърдечно заболяване, хронично високо кръвно налягане, бактериални или вирусни инфекции на сърцето, прекомерно количество алкохол, употреба на наркотици като кокаин, химиотерапия, лъчетерапия, хранителни дефицити, усложнения вследствие на бременност и др. могат да предизвикат състоянието му.

Възможно е първоначално да не изпитвате никакви симптоми, ако имате кардиомиопатия. С влошаването на състоянието можете да очаквате симптоми като необичаен сърдечен ритъм, както и задух, умора, болка в гърдите, замаяност, припадък и подуване на глезените, стъпалата, краката, ръцете или стомаха.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане, повишеното налягане в артериите, които отвеждат кръвта от сърцето, може да доведе до нередовен сърдечен ритъм. Систоличното налягане (налягането, което се упражнява, когато сърцето Ви бие), по-голямо или равно на 140 ммХг, и/или диастоличното налягане (налягането, което се упражнява, когато сърцето Ви е в покой между ударите), по-голямо или равно на 90 ммХг, представлява високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да засегне различни части на тялото Ви, включително сърцето, мозъка и бъбреците, и дори да доведе до инфаркт или инсулт.

Високото кръвно налягане обикновено се дължи на стесняване на артериите. Фактори като наднормено тегло, прекомерна консумация на алкохол, прекомерен прием на сол, стрес и липса на физически упражнения могат да повишат риска от високо кръвно налягане. Някои медицински състояния като бъбречни заболявания, сънна апнея и хормонални нарушения също могат да причинят високо кръвно налягане.

В повечето случаи високото кръвно налягане не предизвиква никакви симптоми, поради което е известно като „тих убиец“. В тежки случаи може да се появят симптоми като силно главоболие, умора, задух, повръщане и проблеми със зрението.

Диабет

Диабетът е състояние, при което нивата на кръвната ви захар са необичайно високи. Това се развива, защото организмът ви не може да произвежда достатъчно инсулин или да го използва ефективно, за да стимулира усвояването на глюкозата. Високите нива на захар в кръвта могат да увеличат мастните отлагания по стените на Вашите артерии с течение на времето, което води до стесняване на артериите и в крайна сметка до развитие на коронарна болест. Високият холестерол, високото кръвно налягане, затлъстяването или повишената обиколка на талията, обструктивната сънна апнея, синдромът на поликистозните яйчници и др. могат да повишат риска от диабет.

Диабетът може да предизвика симптоми като прекомерна жажда, умора, замъглено зрение, често уриниране, необичаен глад и загуба на тегло. Понякога обаче може да не изпитвате никакви симптоми.

Генетични нарушения

Някои генетични нарушения могат да причинят неравномерен ритъм на сърцето Ви.

Катехоламинергична полиморфна вентрикуларна тахикардия

Това е рядко генетично заболяване, при което протеините, които регулират освобождаването на калций в сърцето Ви, не функционират правилно. Това може да доведе до повишаване на нивото на калций в сърцето Ви, което води до проблеми с електрическата сигнализация. Най-честите симптоми на това състояние са сърцебиене, замаяност и припадъци. Те могат да бъдат предизвикани от интензивни емоции или дори от физически упражнения.

Синдром на Бругада

Синдромът на Бругада е друго генетично заболяване, което засяга начина, по който функционира електрическата система на сърцето. То може да доведе до изключително бърз сърдечен ритъм. Много хора с това състояние не изпитват никакви симптоми, но все пак може да се появят симптоми като сърцебиене, припадъци, припадъци, болки в гърдите, замаяност и задух. Тези симптоми понякога могат да бъдат предизвикани от прекомерна консумация на алкохол, дехидратация или висока температура.

Синдром на дългия QT интервал

Това е генетично заболяване, при което сърдечният мускул се нуждае от допълнително време за презареждане между отделните удари. Това състояние може да доведе до хаотично учестено сърцебиене. Често срещани симптоми, причинени от това състояние, са припадъците и притъмняването. Понякога при хора с този синдром сърцето може да бие необичайно бързо, което води до недостиг на кислород в мозъка и до загуба на съзнание на засегнатото лице. Обикновено ритъмът се нормализира за около минута и след това човекът се връща в съзнание. Но в някои случаи ненормалният ритъм продължава и води до камерно мъждене. Тези епизоди могат да бъдат предизвикани от стрес, интензивно физическо натоварване, забавен сърдечен ритъм по време на сън, внезапен звук или интензивни упражнения, особено плуване. Те обаче могат да се появят и без задействане.

Синдром на късото QT

При хора, които имат синдром на късия QT интервал, сърдечният мускул се презарежда за по-кратко време от обичайното между ударите. Това може да причини симптоми като припадък и замаяност и да доведе до спиране на сърцето.

Ако имате член на семейството, който е претърпял внезапна сърдечна смърт, добре е да се изследвате за генетични нарушения, които могат да причинят аномалии в сърдечния ритъм. Ако се установи, че сте носител на генетичното заболяване, може да се препоръча превантивно лечение като медикаменти и имплантируеми устройства.

Нарушения на щитовидната жлеза

Както хипертиреоидизмът, при който щитовидната жлеза произвежда твърде много щитовидна жлеза, така и хипотиреоидизмът, при който нивата на щитовидната жлеза са твърде ниски, могат да доведат до аритмия. Много състояния могат да доведат до хипертиреоидизъм. Те включват болест на Грейвс, тумори в яйчниците или тестисите, неракови образувания в хипофизата или щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза след бременност. Инфекциите и някои лекарства като литий и интерферон алфа също могат да бъдат причина за това.

Някои общи симптоми на това състояние са сърцебиене, умора, проблеми с концентрацията, видимо увеличена щитовидна жлеза, повишен апетит, косопад, треперене на ръцете, повишено изпотяване, нервност, загуба или увеличаване на теглото и проблеми със съня.

В същото време хипотиреоидизмът се причинява най-вече от това, че имунната система погрешно атакува и уврежда щитовидната жлеза или от лечение на рак на щитовидната жлеза, или от свръхактивна щитовидна жлеза. Причината може да бъде и недостиг на йод, вирусни инфекции и някои лекарства, използвани за лечение на депресия, биполярно разстройство, аритмии, някои видове рак, хепатит Ц и др. Симптоми като повишаване на теглото, депресия, умора, мускулни болки, чувствителност към студ, както и суха коса и кожа могат да показват хипотиреоидизъм.

Алкохол

Консумацията на прекомерно количество алкохол може да доведе до нередовен сърдечен ритъм. Ограничете консумацията до едно или две питиета дневно, ако сте мъж, и едно питие дневно, ако сте жена. Едно питие се равнява на 0,2 литра вино или 0,5 литра бира.

Кофеин

Прекомерната консумация на кофеин може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм. Не се препоръчва да приемате повече от 400 мг кофеин на ден. Бременните жени трябва или да го избягват, или да ограничат консумацията му до 300 мг на ден. За справка, една чаша кафе съдържа около 95 до 200 мг кофеин.

Пушене

Тютюнопушенето може да увреди сърцето ви и да причини нарушения в сърдечния ритъм.

Лекарства и хранителни добавки

Много лекарства, включително някои, използвани за лечение на сърдечни проблеми, кръвно налягане, депресия и психоза, могат да предизвикат неравномерен сърдечен ритъм. Също така могат да се появят някои хранителни добавки и развлекателни наркотици. Вашият лекар ще може да Ви каже дали някое от лекарствата или добавките, които приемате, има този страничен ефект.

Стрес

Стресът не само влияе на съзнанието Ви, но може да причини и физически проблеми като аритмия. Всъщност, сигурно сте забелязали, че когато изпитвате стрес, имате симптоми като напрегнати мускули, сърцебиене или изпотяване. Тези ефекти обикновено преминават, след като проблемът, който ви причинява стрес, бъде разрешен. Постоянното състояние на стрес обаче може да бъде вредно и да причини главоболие, замайване, болки в мускулите, проблеми със съня и умора. Редовните физически упражнения, здравословното хранене, достатъчното количество сън, почивката, медитацията на вниманието и успокояващите дихателни упражнения могат да бъдат полезни, ако се борите със стреса.

Какво да направите, ако имате аритмия

Ако симптомите на аритмия продължават или имате анамнеза за внезапна необяснима смърт в семейството си, обърнете се към лекар. Вашият лекар може да следи сърдечния ви ритъм с помощта на устройства като холтер монитор или монитор за събития или да поиска електрокардиограма – тест, който измерва електрическата активност на сърцето ви. В зависимост от диагнозата може да се препоръчат медикаменти, операция за отстраняване на сърдечната тъкан, причиняваща аритмията, или имплантиране на пейсмейкър.

Промени в начина на живот като спиране на тютюнопушенето, ограничаване на консумацията на кофеин или алкохол, намаляване на стреса, увеличаване на физическата активност (под ръководството на лекар) и поддържане на здравословно тегло също могат да бъдат полезни, тъй като могат да повлияят на основните медицински състояния, както и да бъдат насочени директно към аритмията.