Неалкохолно мастно чернодробно заболяване: Причини и симптоми

В момента 25% от населението на света страда от заболяване без симптоми. Заболяването, тайно, засяга втория по големина орган в тялото – нашия черен дроб. То е известно като неалкохолна мастна чернодробна болест и в момента е най-разпространеното чернодробно заболяване в света. То увеличава риска от развитие на сериозни медицински проблеми, включително сърдечни заболявания и дори чернодробна недостатъчност.

Повечето от нас свързват всеки проблем с черния дроб с прекомерната консумация на алкохол. Но има много неща, които създават същия ефект като този на алкохола върху черния дроб.

Какво представлява неалкохолната мастна болест на черния дроб?

Неалкохолната мастна болест на черния дроб се проявява при прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб, което не е причинено от алкохола. Черният дроб съдържа малко количество мазнини. Но ако повече от 5-10% от черния дроб съдържа мазнини, той се превръща в мастен черен дроб. Ако не се лекува, черният дроб става уязвим за по-нататъшно увреждане и постепенно се развива в други сериозни проблеми, включително чернодробна недостатъчност. Хората, които са диагностицирани с Неалкохолна мастна чернодробна болест, увеличават риска от сърдечни заболявания и инсулти.

Етапи на неалкохолната мастна чернодробна болест

Съществуват четири основни етапа на заболяването. Моля, имайте предвид, че са необходими години, за да преминат стадиите в напреднало състояние.

Етап I: Известен е като чернодробна стеатоза или просто омазняване на черния дроб. Всеки черен дроб съдържа малко количество мазнини. Когато съдържанието на мазнини нарасне над нормалната норма, той се превръща в омазнен черен дроб. Тъй като на този етап няма симптоми, той остава недиагностициран дълго време до следващия етап.

Етап II: Само малко хора навлизат в този етап, известен като неалкохолен стеатохепатит. При него черният дроб се възпалява и хората започват да усещат определени симптоми като болки в корема.

Етап III: Когато не се лекува, неалкохолният стеатохепатит може да доведе до фиброза. Това се случва, когато възпалението причини увреждане на чернодробните клетки. Черният дроб все още може да функционира в това състояние.

Етап IV: Това е напреднал стадий, известен като цироза. Когато неалкохолният стеатохепатит прогресира и много от здравите чернодробни клетки са превзети от фиброза, настъпва цироза. Черният дроб се свива и се образуват много белези. Уврежданията стават постоянни и в крайна сметка водят до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Само няколко души развиват цироза от неалкохолен стеатохепатит.

Причини за неалкохолна мастна чернодробна болест

Няма конкретни причини защо някои хора получават мастен черен дроб, а други не. Няколко специалисти твърдят, че това може да се среща в семействата, да е страничен ефект от някои лекарства или да е комбинация от следните фактори.

Затлъстяване или наднормено тегло

Във всеки нормален черен дроб има малко количество мазнини. Но с увеличаването на теглото мазнините започват да се натрупват и се стига до момент, в който черният дроб не може да се справи с излишните мазнини. Установено е, че затлъстяването е най-честата причина за омазняване на черния дроб. Ако сте затлъстели и особено носите много килограми около талията, съществува висок риск да развиете неалкохолно мастно чернодробно заболяване. И това не спира дотук.

Затлъстяването може да засили някои генетични фактори, които носите. Едно проучване разкрива, че Неалкохолна мастна чернодробна болест може да се развие, ако сте със затлъстяване и носите специфичен ген, известен като PNPLA3.

75% от хората със затлъстяване са изложени на риск от развитие на мастен черен дроб.

Инсулинова резистентност и диабет

Хората, които имат диабет тип 2, са изложени на риск от развитие на мастен черен дроб. Проследявайки диабет тип 2, ще откриете, че инсулиновата резистентност може да е изиграла голяма роля за развитието на неалкохолна мастна чернодробна болест. Инсулиновата резистентност може да доведе до мастен черен дроб чрез увеличаване на свободните мастни киселини в кръвта.

Високи нива на мазнини в кръвта

Триглицеридите са вид мазнини, които се съдържат в кръвта. Когато се храните, мазнините или се складират, или се изразходват. Останалите неизползвани мазнини се превръщат в триглицериди в черния дроб. Така че, ако сте склонни да ядете нездравословни количества от неправилната храна, черният дроб освобождава по-големи количества триглицериди в кръвта. Проучванията свързват високите нива на триглицеридите с развитието на неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Те обикновено протичат с висок ЛПНП „лош“ холестерол и нисък ЛПВП „добър“ холестерол.

Бърза загуба на тегло

Има и няколко случая, при които понякога загубата на много килограми за кратък период от време може да доведе до омазняване на черния дроб. Това вероятно се дължи на внезапната промяна на мазнините и мастните киселини в кръвта. Това може да се случи, когато хората се подлагат на операция за намаляване на теглото. Например при йеюноилеален байпас и гастропластика, както и при масивна резекция на тънките черва.

Висока консумация на фруктоза

Диета с високо съдържание на фруктоза се свързва с неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Всъщност едно проучване разкрива, че прекомерното количество фруктоза има същия вреден ефект върху черния дроб като алкохола. Фруктозата увеличава количеството на пикочната киселина (нормален отпадък от организма) в организма. Когато пикочната киселина достигне нездравословно ниво, тя създава риск от диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване – създавайки среда за мастен черен дроб.

Метаболитен синдром

Проучванията твърдят, че хората, които имат метаболитен синдром, са изложени на риск от Неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Метаболитният синдром е група от медицински проблеми, които са резултат от наднорменото тегло и повишават опасността от сърдечни заболявания и диабет. Факторите са комбинация от високи триглицериди, нисък ЛПВП холестерол, високо кръвно налягане и високи нива на кръвната захар.

Определени медикаменти

Няколко лекарства са свързани с развитието на Неалкохолна мастна чернодробна болест. Установено е, че кортикостероидите, антидепресантите, антивирусните лекарства и антипсихотичните медикаменти увеличават съдържанието на мазнини в черния дроб.

Рискови фактори за неалкохолна мастна болест на черния дроб

Съществуват няколко по-малко известни причини за Неалкохолна мастна чернодробна болест или някои медицински състояния, които могат да влошат мастния черен дроб.

• Сънна апнея.
• Поликистоза на яйчниците.
• Вирусен хепатит.
• Медицински проблеми, които се обострят по време на бременност, като автоимунен хепатит.
• Недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Симптоми на неалкохолна мастна чернодробна болест

Повечето хора с Неалкохолна мастна чернодробна болест не усещат никакви симптоми, особено в началото. Може да почувствате лек дискомфорт няколко пъти в продължение на години. Ако обикновеното омазняване на черния дроб напредне до възпален стадий, може да имате следните неясни симптоми.

• Умора.
• Внезапна загуба на тегло и загуба на апетит.
• Болки в горната дясна част на корема.
• Гадене.

При напреднал стадий се наблюдават следните признаци:

• Подуване на корема.
• Жълтеникав вид на кожата и очите (жълтеница).
• Увеличени гърди при мъжете.

Неалкохолната мастна чернодробна болест обикновено се диагностицира, когато ви се правят изследвания по други причини.

Ако имате някой от следните симптоми, моля, незабавно се прегледайте, особено ако имате членове на семейството с това заболяване. Необходими са години, за да премине един етап в следващия. Ранното откриване е най-добрият начин за справяне с него и за обратното му развитие.