Какво причинява хрипове? Възможни причини и какво можете да направите

Хриповете са свистящ звук, който се чува по време на дишане. Този звук се получава при движението на въздуха през стеснените дихателни пътища и е най-забележим при издишване, въпреки че може да се чуе и при вдишване. Понякога може да издадете свистящ звук и когато носът ви е запушен. Това обикновено се случва при настинка или носна алергия. Но за разлика от хриповете в този случай дишането няма да е затруднено. А изплакването на носните пътища със солена вода може да накара звука да изчезне. Хриповете обикновено говорят за по-дълбоки проблеми с дишането. Нека разгледаме някои състояния, които могат да го причинят:

Астма

Хриповете са често срещани при децата. Но добрата новина е, че по-малко от една трета от бебетата, които хриптят постоянно през първите 3 години, развиват астма, когато пораснат.

Астмата причинява подуване на дихателните пътища в белите дробове и стягане на мускулите около тях. Това води до стесняване на дихателните пътища и затруднява преминаването на въздуха през тях. При хората, които са податливи, астмата може да бъде предизвикана от много фактори, като например прахови акари, пърхот, лекарства като аспирин, плесени, полени, цигарен дим, химикали, студено време, респираторни инфекции като обикновена настинка, стрес и физически упражнения. Освен хрипове, хората с астма могат да имат и симптоми като недостиг на въздух, който се влошава при активност или физическо натоварване, кашлица със или без храчки, чувство на стягане в гърдите и др. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате симптоми като объркване или сънливост, сериозни проблеми с дишането, изпотяване, ускорен пулс, силно безпокойство, защото ви е трудно да дишате, или синкав оттенък на кожата.

• Вашият лекар ще работи с Вас за създаване на писмен план за действие при астма, в който подробно са описани неща като инструкции за приемане на лекарства, Вашите отключващи фактори и как можете да ги избягвате и т.н. Тя може да предпише лекарства, които, ако се приемат всеки ден, могат да бъдат полезни за предотвратяване на пристъпите, както и лекарства, които могат да донесат облекчение, когато имате пристъп.

Сърдечна астма

Сърдечната астма е състояние, което се причинява от задържане на течност в лявата страна на сърцето. Това може да предизвика симптоми, подобни на астмата, като хрипове, задух и кашлица. За разлика от астмата обаче, това натрупване на течност е показателно за вроден сърдечен дефект, пропусклива клапа или слабо изпомпващо се сърце и сочи към сърдечна недостатъчност.

• Вашият лекар ще Ви посъветва за лечение, което може да включва лекарства за отстраняване на излишната течност и контрол на кръвното налягане, както и промени в диетата Ви. В някои случаи може да се наложи и операция.

Вдишване на чужд предмет

Ако в носа или в дихателните пътища бъде вдишан чужд предмет, той може да се заклещи и да затрудни дишането Ви. Децата на възраст между 1 и 3 години са най-склонни да вдишват чужди предмети. Примери за неща, които могат да бъдат вдишани, са храни като ядки и семена и други малки предмети като копчета, мъниста и топчета. Това може да доведе до задушаване, кашлица и хрипове. То може да доведе и до инфекция и възпаление.

• Ако детето ви има проблеми с дишането, дихателните му пътища може да са напълно блокирани и да се нуждае от незабавна медицинска помощ. И ако симптомите като задушаване и кашлица са отшумели, следете за признаци на инфекция.

Бронхиолит

Бронхиолитът е най-честата причина за хрипове при деца под 2-годишна възраст.

Когато малките дихателни пътища в белите дробове се подуят и в тях се натрупа слуз, имате състояние, известно като бронхиолит. Това състояние обикновено се развива вследствие на вирусна инфекция. А вирусът, известен като респираторно-синцитиален вирус (РСВ), е най-честият причинител. Други вируси, които могат да причинят бронхиолит, включват грип, аденовирус и парагрип. Инфекцията се разпространява чрез контакт с течности от гърлото или носа на заразен човек. Например чрез вдишване на дихателни капки, когато някой киха близо до вас, или чрез докосване на предмет, например играчка, която е била заразена от дихателните капки на заразен човек. Бронхиолитът обикновено засяга деца на възраст под 2 години, а бебето има по-голям шанс да получи това състояние, ако е на възраст под 6 месеца, не е кърмено, родено е преждевременно или е изложено на цигарен дим.

Други симптоми на бронхиолита включват кашлица, задух, повишена температура, умора и др. Потърсете спешна медицинска помощ, ако детето ви получи посиняване на кожата, има затруднения с дишането, започне да диша учестено, е изключително уморено или ноздрите му се разширяват или гърдите му сякаш потъват, когато се опитва да диша.

• Обикновено дишането става по-лесно до третия ден и състоянието трябва да отшуми за около седмица. Междувременно приемайте много течности и си почивайте. Използването на овлажнител може да помогне за разхлабване на слузта.

Бронхиектазии

Бронхиектазиите са състояние, при което големите дихателни пътища в белите дробове се разширяват. Това увреждане на дихателните пътища често се дължи на повтаряща се инфекция или възпаление в дихателните пътища. Понякога то може да започне в детството Ви след тежка белодробна инфекция или след като вдишате храна, или чужд предмет. Медицински състояния като муковисцидоза – заболяване, което води до натрупване на гъста слуз в гръдния Ви кош, алергични белодробни заболявания, левкемия и автоимунни заболявания като болестта на Крон и ревматоиден артрит също могат да причинят бронхиектазии.

В допълнение към хриповете хората с това състояние изпитват симптоми като хронична кашлица, миризливи храчки, лош дъх, задух, който се влошава при физически упражнения, нощно изпотяване, ниска температура, загуба на тегло и умора. Възможно е дори да изкашлят кръв.

• Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за инфекция, бронходилататори за отваряне на дихателните пътища и отхрачващи средства, за да се отървете от храчките. В някои случаи може да се наложи операция, при която се отстранява част от белите дробове.

Пневмония

Пневмонията е белодробна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, вируси и гъбички. Бактериите са най-честите причинители при възрастните, особено бактерията, известна като Стрептококус пневмоние, въпреки че и други бактерии могат да бъдат причинители. Обикновени вируси, като тези, които причиняват грип, също могат да доведат до пневмония. В същото време гъбички, известни като Пневмоцистис джировеци, могат да причинят пневмония при хора, чиято имунна система е увредена. Можете да получите пневмония, когато микроби от носа, устата или синусите се разпространят в белите дробове, вдишате микроби в белите дробове или вдишате повръщано, храна или течности от устата в белите дробове. Състояния като белодробно заболяване, мозъчни нарушения като деменция или инсулт, увредена имунна система, сърдечно заболяване, диабет и др. могат да повишат риска от пневмония. Това може да се случи и с тютюнопушенето.

Пневмонията може да причини и симптоми като кашлица със или без слуз, треска, изпотяване, треперене, задух, който се влошава при активност, болка в гърдите, загуба на апетит и др. Особено при възрастните хора може да се наблюдава и чувство на объркване.

• Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако пневмонията е причинена от бактерии. Също така ще трябва да си почивате достатъчно и да пиете много течности, за да не се дехидратирате.

Остър бронхит

Възпалението и подуването на главните дихателни пътища, които отвеждат въздуха към белите дробове, е известно като бронхит и може да причини хрипове. Почти винаги го получавате след грип или настинка. Вирусът първо инфектира синусите, носа и гърлото, след което се разпространява в дихателните пътища, водещи до белите дробове. Въпреки че е по-рядко срещано, бактериите също могат да причинят тази инфекция.

Дискомфорт в гърдите, кашлица със слуз, недостиг на въздух, който се влошава при активност, ниска температура и умора са някои други признаци, които насочват към остър бронхит. Понякога може да е трудно да се направи разлика между пневмония и бронхит. Но хората с пневмония е по-вероятно да получат втрисане и да имат висока температура.

• Състоянието трябва да отшуми от само себе си за около седмица. Междувременно си почивайте достатъчно и се уверете, че не се дехидратирате.

Хронична обструктивна белодробна болест

Тютюнопушенето се счита за основна причина за хроничната обструктивна белодробна болест. Тютюнопушенето може да влоши и други състояния, които причиняват хрипове.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресивно белодробно заболяване, което затруднява дишането. Това може да се случи, защото стените на въздушните ви мехури или стените между тях се увреждат (състояние, известно като емфизем) или лигавицата на дихателните пътища е постоянно раздразнена, което води до образуване на гъста слуз (състояние, известно като хроничен бронхит), или и двете.

Тютюнопушенето се счита за основна причина за хроничната обструктивна белодробна болест. Дългосрочното излагане на други неща, които могат да раздразнят белите дробове, като химически изпарения, замърсяване на въздуха и т.н., също може да доведе до хронична обструктивна белодробна болест. В някои случаи хората, които имат генетичен дефицит на протеин, известен като алфа-1 антитрипсин, също могат да развият това състояние. Хроничната обструктивна белодробна болест обикновено се наблюдава при хора на средна възраст или в напреднала възраст.

Други симптоми, които показват хронична обструктивна белодробна болест, са кашлица със или без храчки, задух, който се влошава при активност, и умора.

• Хроничната обструктивна белодробна болест причинява трайно увреждане на белите дробове, но има някои мерки, които могат да спрат влошаването на това състояние и да облекчат симптомите. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства и инхалатори, които да Ви помогнат да дишате по-добре. Упражненията за белодробна рехабилитация също могат да бъдат полезни, за да Ви научат да дишате по-добре.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, при което съдържанието на стомаха се движи назад от стомаха в хранителната тръба, която свързва устата със стомаха. Това води до дразнене на хранителната тръба. Това състояние се развива, когато мускулите (известни като долен езофагеален сфинктер) в долната част на хранителната Ви тръба не се затварят правилно, което позволява на стомашното Ви съдържимо да изтече обратно в хранителната Ви тръба. Някои фактори, които увеличават риска от това състояние, включват консумацията на алкохол, тютюнопушенето, затлъстяването, бременността, както и медицински състояния като хиатална херния, при която част от стомаха се премества в долната част на гръдния кош, и склеродермия, при която съединителната тъкан в тялото ви расте необичайно. Някои лекарства, използвани за лечение на заболявания като високо кръвно налягане, безсъние, астма и др., също могат да причинят гастроезофагеална рефлуксна болест. Вашият лекар ще може да Ви уведоми дали това е страничен ефект на някое от лекарствата, които използвате.

Други симптоми на това заболяване включват киселини, усещане, че храната е заседнала зад ребрата ви, гадене след прием на храна, проблеми с преглъщането, кашлица, болки в гърлото, дрезгав глас и др. Възможно е да установите, че симптомите са по-силни, когато лежите, след като сте се нахранили или през нощта.

• Мерки като контролиране на теглото, приемане на по-малки количества храна и избягване на храни, които могат да предизвикат симптомите, могат да бъдат полезни. Антиацидите, както и по-силните лекарства, отпускани с рецепта, също могат да облекчат симптомите. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча операция, която да спре изтичането на киселина от стомаха в хранителната тръба.

Ужилвания от насекоми и лекарства

Ужилванията от насекоми, които предизвикват алергична реакция, вероятно ще причинят хрипове. Хриповете могат да бъдат и страничен ефект от някои лекарства като аспирин. Консултирайте се с Вашия лекар дали някое от лекарствата, които приемате, може да е причина за хрипове.

• Ако след ухапване от насекомо започнете да хриптите или изпитате други симптоми като гадене, ускорен сърдечен ритъм, замайване, проблеми с преглъщането или объркване, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като може да се касае за тежка алергична реакция. Хрипове, които се появяват непосредствено след прием на ново лекарство, също се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Кога трябва да посетите лекар?

Добре е да се обърнете към лекар, когато за първи път получите хрипове. Тъй като много от симптомите на състоянията, които могат да причинят хрипове, могат да се припокриват, може да се нуждаете от помощта на медицински специалист, за да разберете какво ги причинява, така че да можете да предприемете подходящи действия. Вашият лекар може да прослуша звуците, които издавате, докато дишате, или да направи изследвания като рентгенова снимка или изследване на белодробната функция. Потърсете спешна помощ, ако също така ви е значително трудно да дишате.