Въпроси, които психиатрите задават, за да диагностицират биполярното разстройство

Докато психични заболявания като депресия и тревожност са добре познати и се разбират доста добре, други заболявания като шизофрения и обсесивно-компулсивно разстройство не получават същото внимание и са силно неразбрани. Едно от тези разстройства е биполярното разстройство, което може да бъде доста изтощително и идва с множество симптоми, които засягат всички аспекти на живота.

Биполярното разстройство се състои както от депресивни епизоди, които могат да бъдат тежки, така и от маниакални епизоди, при които човек може да се държи хаотично, рисковано и дори да е в еуфория. Тези маниакални или хипоманиакални епизоди могат да продължат от няколко седмици до няколко месеца и отново да бъдат последвани от депресивни епизоди.

Случва се така, че голям брой хора, страдащи от биполярно разстройство, са погрешно диагностицирани, защото търсят лечение, когато имат депресивен епизод, и са диагностицирани като страдащи от депресия вместо от биполярно разстройство. С помощта на тези въпроси обаче при подходящия лекар то може да бъде диагностицирано правилно.

Повишено настроение непрекъснато в продължение на дни

Има разлика между това човек да се чувства по-добре от обикновено след депресивен епизод и нещо много повече от това. Хората с биполярно разстройство понякога дори изпитват състояние на еуфория, което е често срещано явление по време на маниакален епизод. Могат да бъдат зададени въпроси като „Чувствахте ли се твърде добре през последните няколко дни?“ или „Чувствахте ли се така, сякаш настроението ви е повишено през последните няколко дни без никаква причина?“.

Пациентите също така могат бързо да преминат от уверени и енергични към възбудени и реактивни. Лекарите трябва да разберат дали добрият ден след депресивен епизод се е дължал на ситуационните обстоятелства, например намирането на нова работа, или на маниакален епизод, и този въпрос може да ги отведе дотам.

По-малко сън, но и по-малко умора

„Въпреки че спахте по-малко, забелязахте ли, че не се чувствахте наистина изтощен?“. Промените в режима на съня са основен фактор, допринасящ за манията, и човек може да спи само няколко часа, но да се чувства енергичен и освежен. Тези промени могат да бъдат първият признак, че може да започва маниакален епизод. Следователно става важно да се разбере как човек спи, защото промените в крайна сметка допринасят за значителната промяна на настроението след депресивен епизод.

Много идеи или ускорен мозък

Въпроси от типа „По време на периода на добро настроение имахте ли усещането, че имате много идеи и мозъкът ви е ускорен?“ могат да помогнат. На пациентите с биполярно разстройство им е трудно да се справят с броя на мислите, които преминават през ума им, и те може напълно да не осъзнават колко много неща се случват в главата им в средата на маниакален епизод.

При хипоманиакален епизод мислите може да изглеждат по-скоро ясни и отчетливи, отколкото бързи, но все пак насочват към наличието на биполярно разстройство. Така или иначе, лекарят трябва да е в състояние да разбере, че има промяна в начина, по който пациентите обработват или мислят за идеи, и как това се отразява на мозъка им.

Повече говорене

Хората с биполярно разстройство говорят много бързо и са склонни често да прескачат от една идея на друга. Въпроси като „Трудно ли е да се проследи какво искат да кажат?“ или „Говорят ли като на километър в минута?“ се задават на лицата, които се грижат за пациента, за да добият по-добра представа за поведението му. Друга важна особеност на биполярното разстройство е липсата на прозрение, което означава, че пациентът няма представа за тази промяна в поведението и ще продължи да го прави, сякаш е нормално.

Поемане на повече рискове

Маниакалният епизод прави човека по-импулсивен, така че той е по-склонен да поема рискове. Лекарят трябва да разбере дали човекът просто играе или това поведение е рязко различно от нормалното му поведение. Въпроси като „Правели ли сте неща, които бихте сметнали за рискови“ се задават както на пациента, така и на лицата, които се грижат за него. Маниакалните епизоди са много по-рискови от хипоманиакалните, като пациентите шофират и харчат безразсъдно и дори участват в опасни сексуални контакти. Въпреки това прекомерното поведение, което не може да бъде контролирано, също е част от поемането на риск, като например прекомерното пазаруване.

Рязко повишаване на позитивното усещане за себе си

Маниакалният или хипоманиакалният епизод е съпроводен с повишено настроение, което може да повиши увереността, самочувствието и оптимизма на човек доста над нормалните граници. Например пациентът може да каже на клинициста, че има чувството, че се справя добре с работата си и тъй като се чувства толкова добре, иска да напусне сега и да започне онова бизнес начинание, което планира от години, без да има конкретен план. Могат да се задават въпроси като „Чувствахте ли се по-умен, по-успешен или привлекателен напоследък?“.

Семейна история

Семейната история може да бъде изключително полезна при опитите за диагностициране на биполярно разстройство. Рискът от развитие на биполярно разстройство се увеличава значително за тези, които имат близки членове на семейството с това заболяване, например родител или брат или сестра. Освен това задаването на тези въпроси както на пациента, така и на члена на семейството може да се окаже полезно, тъй като често пациентът не разбира напълно какво се случва и не винаги може да отговори на въпросите напълно и вярно.