Anguläre Cheilitis: Symptome und Ursachen dieser entzündlichen Erkrankung der Lippen

Anguläre Cheilitis, auch anguläre Stomatitis genannt, ist eine entzündliche Erkrankung, die an einem oder beiden Lippenwinkeln auftritt. Der betroffene Bereich wird rot und trocken und kann starke Reizungen und Schmerzen verursachen. Die Ursachen der Cheilitis angularis können äußerlich, innerlich oder eine Kombination aus beidem sein.

In welchem Alter bricht Cheilitis angularis aus?

Cheilitis angularis kann jeden treffen, der ein geschwächtes Immunsystem hat, denn die häufigsten Ursachen sind bakterielle, virale und Pilzinfektionen. Sie hängt auch von der Lebensweise und wiederholten ungesunden Gewohnheiten ab. Einige Studien zeigen jedoch, dass Menschen in den 30er, 50er und 60er Jahren anfälliger dafür sind.

Häufiger betroffen sind Kinder, die dazu neigen, beim Essen oder Schlafen zu sabbern. Schwangere Frauen sind anfälliger, da eine Schwangerschaft viele Veränderungen im Körper hervorruft. Auch ein geschwächtes Immunsystem und ein möglicher Nährstoffmangel können ältere Menschen zur Zielscheibe machen.

Was sind die Symptome der Angular Cheilitis?

Je nach Schweregrad der Erkrankung treten einige oder alle der folgenden Symptome auf.

• Sie bemerken eine Steifheit an den Lippenwinkeln und Unbehagen beim Öffnen des Mundes.
• Die Stelle wird rot und schmerzt.
• Die Haut in und um den betroffenen Bereich wird rissig, krustig und schuppig.

Diese Symptome verschwinden in der Regel mit gesunden Gewohnheiten und indem man die Stelle nicht ständig ableckt. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann sie sich verschlimmern.

• Die betroffene Stelle schwillt an und kann sich zu Geschwüren entwickeln.
• Es kommt zu Eiterbildung und Nässen.
• Die Stelle beginnt zu bluten.
• Sie verspüren ein juckendes, schmerzhaftes und brennendes Gefühl.

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie sich auf die angrenzende Haut ausbreiten und zu schwereren Infektionen wie Impetigo führen, einer ansteckenden Hautinfektion, die rote Wunden im Gesicht verursachen kann.

Äußere Ursachen der Cheilitis angularis

Aufgrund von Reizstoffen

Die Haut an den Lippenwinkeln ist empfindlicher als der Rest der Lippen. Daher kann ein ständiger Feuchtigkeitszustand durch Speichel oder externe Produkte oder eine verminderte Produktion von Speichelenzymen zu Entzündungen und weiteren Allergien führen. Über einen längeren Zeitraum hinweg entsteht in diesem Bereich eine tiefere Falte als normal, was zu einer eckigen Cheilitis führt.

Anatomische Ursachen: Gesichtsveränderungen, abnormales Zahn- oder Skelettwachstum, zahnärztliche Vorrichtungen wie Zahnersatz und Gewichtsverlust können zu einem Verlust der richtigen Unterstützung des Gesichts führen und diesen Zustand hervorrufen. Diese Faktoren treten häufig bei geschwächten, älteren und unterernährten Menschen auf.

Mechanische Ursachen: Rauchen, Verwendung von Zahnseide, Atmen durch den Mund, übermäßiges Sabbern, Lippenbelecken und ähnliche überflüssige Verhaltensweisen können an dieser Stelle starke Reizungen verursachen und zu einer Cheilitis angularis führen.

Chemische Ursachen: Verbrennungen, überschüssiger Speichel und Zahnreinigungsmittel können die Haut angreifen und Reizungen verursachen.

Aufgrund von Allergien

Substanzen, auf die Sie allergisch reagieren und die mit dem Lippenbereich oder der Mundschleimhaut in Berührung kommen, können eine Angular Cheilitis auslösen. Und wenn bereits ein Reizstoff vorhanden ist, kann das Allergen noch tiefer in den Bereich eindringen und den Zustand verschlimmern. Hier sind einige häufige Stoffe, die Allergien auslösen:

Zusatzstoffe: Aromastoffe, Duftstoffe und andere Zusatzstoffe in Produkten wie Lippenbalsam, Rasierwasser, Kosmetika, Zigaretten, Lebensmitteln oder ähnlichen Produkten.

Metalle: Nickel, Gold, Quecksilber, Palladium, Kobalt usw., die in Zahnersatz, Füllungen, Zahnspangen, Brillengestellen, Musikinstrumenten und allen anderen Geräten verwendet werden, mit denen Sie in Kontakt kommen.

Sonnenschutzmittel: Alle Produkte mit Sonnenschutzmitteln, die zu einer chronischen Reizung der Lippen führen können.

Konservierungsmittel: Konservierungsmittel, Antiseptika und Antioxidantien wie Formaldehyd, Propolis usw., die vor allem in kosmetischen Produkten wie Nagelfarbe, Lotionen und Lippenstift, aber auch in Kaugummi und Musikinstrumentenlacken verwendet werden.

Medikamente: Kortikosteroide, Neomycin, Triclosan oder andere Chemikalien in Produkten wie Cremes, Salben, Zahnpasta und Mundwasser.

Aufgrund von Infektionen

Bakterien-, Pilz- und Virusinfektionen können andere Infektionen wie die Cheilitis angularis verschlimmern und führen in den meisten Fällen zu diesen. Die Organismen, die am häufigsten in Verbindung mit dieser Erkrankung auftreten, sind hier aufgeführt:

Candida albicans Pilze: Eine Candida-Infektion führt häufig zu einer Angular Cheilitis. In Studien wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass beide Infektionen zusammen auftreten, bei etwa 10 % liegt, was zu einem Rückfall und einer Verschlimmerung führen kann. Anguläre Cheilitis aufgrund von Candida wurde auch bei Menschen beobachtet, die Medikamente wie Isotretinoin gegen Akne einnehmen, die trockene Lippen verursachen.

Staphylococcus aureus und β-hämolytische Streptokokken Bakterien: Staphylococcus aureus kommt in der Nase vor und ist normalerweise harmlos. Sie verursachen nur dann Infektionen, wenn sie mit dem Mund in Berührung kommen, was zu einer Cheilitis angularis führen kann.

Herpes-Simplex-Virus: Eine Herpes-simplex-Infektion an den Mundwinkeln kann einer Cheilitis angularis ähneln. Dies geschieht meist nach 2-3 Tagen, wenn sich die Haut verkrustet. Bei einer solchen Infektion handelt es sich meist um den Herpes simplex angularis. Es ist wichtig, vor der Behandlung die richtige Diagnose zu stellen.

Innere Ursachen der Cheilitis angularis

Aufgrund von Unterernährung

Die Cheilitis angularis ist eine der Formen, in denen sich ein mehrfacher Nährstoffmangel manifestiert. Eine korrekte Diagnose ist hier sehr wichtig, da der Mangel den gesamten Körper schwächen kann. Eine unzureichende Zufuhr der folgenden Vitamine kann zu einer Cheilitis angularis führen:

• Eisen.
• Riboflavin oder Vitamin B2.
• Pyridoxin oder Vitamin B3.
• Vitamin B12.
• Folsäure.
• Zink.
• Niacin.

Aufgrund von systemischen/anderen medizinischen Bedingungen

Down-Syndrom: In einer Studie litt etwa ein Viertel der 77 untersuchten Teilnehmer mit Down-Syndrom an Angular Cheilitis. Mögliche Gründe hierfür sind eine Skelettstruktur, die zu übermäßigem Sabbern führt, eine herausstehende Zunge, die zu übermäßigem Speichelfluss führt, die Notwendigkeit, durch den Mund zu atmen, und eine Candida albicans-Infektion.

Ess-Störungen: Menschen, die unter Essstörungen leiden, haben in der Regel einen übermäßigen Nährstoffmangel und einen niedrigen Stoffwechsel, ein schwaches Immunsystem, das zu Infektionen führt, Gewohnheiten wie erzwungenes Erbrechen und eine ungesunde Körperpflege. All diese Faktoren können eine Cheilitis angularis verursachen.

Morbus Crohn: Morbus Crohn kann den gesamten oder einen Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen. Das gilt auch für die Lippen. In Verbindung mit einem Nährstoffmangel kann dies zu eckiger Cheilitis führen.

Diabetes: Eine Trockenheit der Mundschleimhaut und ein brennendes Gefühl im Mund werden häufig bei Patienten mit Typ-2-Diabetes beobachtet. Wenn die Zuckerkrankheit nicht reguliert wird, kann sie zusammen mit Candida-Infektionen zu einer Angular Cheilitis führen.

Mundsoor: Mundsoor/Oralcandidose ist eine Candida-Infektion, die im Mund auftritt und sich unter anderem in Form einer Cheilitis angularis manifestiert.

Anämie: Eisenmangel/Anämie macht eine Person nicht nur anfälliger für Herzprobleme und Infektionen, sondern verursacht auch Angular Cheilitis. Sie tritt bei anämischen Menschen häufiger auf als alle anderen oralen Probleme.

Krebs: Anguläre Cheilitis wurde in fortgeschrittenen Krebsstadien beobachtet, wobei die wahrscheinliche Ursache ein geschwächtes Immunsystem oder Trockenheit im Mund ist. In einer Studie wurden auch Candida albicans und einige andere Organismen als wahrscheinliche Ursachen genannt.

HIV: Eine Candida-Infektion ist eines der ersten Anzeichen für eine HIV-Infektion, die sich in Form einer Cheilitis angularis äußern kann. Einer Studie zufolge leiden etwa ein Drittel bis die Hälfte der HIV-positiven Menschen an oralen Infektionen.

Gängige Behandlungen

In den meisten Fällen hilft das Auftragen von Vaseline auf die betroffene Stelle. In schweren Fällen hängt die Behandlung der Cheilitis angularis jedoch von der Ursache ab. Die meisten Reizstoffe können entweder vermieden oder neu eingestellt werden. Dazu gehören ungesunde Gewohnheiten, locker sitzende Gesichtsausstattungen wie Zahnprothesen.

Das gilt auch für Allergien: Sie können die Allergene in Kosmetika oder anderen Produkten, die mit Ihrer Haut in Berührung kommen, durch genaue Beobachtung oder durch richtige Diagnose erkennen und die Verwendung solcher Produkte vermeiden. Bei infektionsbedingter Cheilitis verschreiben Ärzte spezielle Medikamente, die auf das infektionsverursachende Bakterium, den Virus oder den Pilz abzielen. Bei systemischen Ursachen sollte die Behandlung auf die eigentliche Erkrankung abzielen, die die Grundursache ist.

Ein paar gute Gewohnheiten

Gesunde Gewohnheiten können verhindern, dass Sie von den meisten dieser Faktoren betroffen sind. Hier sind ein paar Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

• Vermeiden Sie schlecht sitzende Zahnprothesen oder andere Zahnersatzteile. Halten Sie Ihr Gebiss täglich sauber, um Infektionen zu vermeiden.
• Ernähren Sie sich nährstoffreich und vermeiden Sie jegliche Art von Mangelerscheinungen.
• Vermeiden Sie Verletzungen oder Schnitte in und um die Lippen.
• Vermeiden Sie Lebensmittel, Medikamente oder Kosmetika, die Allergien auslösen könnten.
• Geben Sie das Rauchen auf.
• Vermeiden Sie unwillkürliche Angewohnheiten wie das ständige Lecken Ihrer Lippen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie anhaltende Irritationen, Schmerzen oder Risse haben, die auch mit Ihrem üblichen Lippenbalsam nicht verschwinden.